国家卫健委加强居民连续用药管理

背景

居民连续用药管理是基本医疗卫生服务的关键环节，直接影响慢性病患者治疗依从性、疾病控制效果及医疗资源利用效率。随着我国人口老龄化加速和慢性病患病率上升，居民长期用药需求持续增长，但现实中存在用药信息碎片化、跨机构用药衔接不畅、重复用药与药物不良反应风险增加等问题。此前国家已陆续出台多项政策，如2026年3月对儿童临床必需短缺药品完善采购政策、推进紧密型县域医共体建设、发布新版药物目录管理办法等，旨在构建更连续、高效的用药服务体系。此次国家卫生健康委专门就居民连续用药管理发布通知，是对既有政策框架的细化与强化，推动从制度建设到落地执行的闭环。

核心内容

国家卫生健康委发布《关于加强居民连续用药管理工作的通知》，从三个方面作出具体规定：

1. 建立健全多层次管理机制：要求各级卫生健康行政部门牵头，联合医保、药监等部门，构建覆盖省、市、县、乡、村的多层次用药管理协调机制。明确各级医疗机构在连续用药管理中的职责分工，强化基层医疗卫生机构在慢病用药长期管理中的枢纽作用，同时发挥二级及以上医院的药学技术指导功能。

2. 推进用药信息共建共享：依托全民健康信息平台，加快推进居民用药信息跨机构、跨区域互联互通。要求医疗机构在诊疗过程中实时采集、更新患者用药记录，并实现电子处方、用药医嘱、药品调配、不良反应监测等信息的标准化共享。鼓励利用人工智能、大数据等技术手段对用药信息进行智能分析，为临床决策和患者自我管理提供支持。

3. 规范居民连续用药全流程管理：从药品开具、审方调剂、发放使用、疗效评估到停药指导形成规范化流程。强调对长期用药患者定期开展用药依从性评估和药物重整服务；对跨院转诊患者做好用药衔接，避免治疗中断或重复用药；对老年、儿童、孕产妇等特殊群体制定个性化用药管理方案。同时要求医疗机构建立用药风险预警机制，及时发现并干预潜在的不合理用药问题。

关键要点

• 管理机制多层次化：构建从国家到村级的纵向协调网络，明确各级医疗机构职责，基层定位为慢病长期用药管理主阵地。
• 信息共享标准化：依托全民健康信息平台实现用药记录实时采集、跨机构互通，重点推动电子处方和药品调配信息的标准化。
• 全流程闭环管理：覆盖药品开具、审核、使用、评估、停药全环节，要求定期药物重整和依从性评估。
• 特殊群体精细化：对老年、儿童、孕产妇等制定个性化方案，并针对跨院转诊患者建立用药衔接机制。
• 技术赋能风险防控：鼓励AI和大数据辅助用药分析，建立用药风险预警系统，主动干预不合理用药。

意义与影响

该通知标志着我国居民用药管理从碎片化、被动式向系统性、主动式转变。通过多层次机制建设，能有效打通不同层级医疗机构之间的用药壁垒，让慢性病患者在基层即可获得持续、规范的用药管理，减少因信息不对称导致的重复用药或断药风险。用药信息共建共享将极大提升医疗决策的精准性，尤其在多病共患、多药联用的老年患者群体中，可显著降低药物相互作用导致的不良事件。全流程规范化管理进一步压实了医疗机构在用药安全上的主体责任，推动药学服务从“配药发药”向“全程监护”转型。长期来看，这一政策将为分级诊疗制度的落地提供关键支撑——当基层有能力承接连续的用药管理，患者对大医院的依赖将自然降低，医疗资源利用效率有望得到实质提升。此外，技术赋能路径的明确也为医药信息化企业、AI应用厂商创造了新的落地场景，推动医疗健康数据资产化与智能化服务发展。