国家医保局：2025年全国基本医保参保率巩固在95%

背景

国家医保局每年发布《医疗保障事业发展统计公报》，系统披露全国基本医保的参保人数、基金收支等核心指标。2025年的公报延续了这一惯例，旨在向公众和行业通报医保体系的运行状态。此前，2026年已有多次关于医保参保、基金支出、目录调整等动态的报道，而本次公报则是对2025年全年数据的全面总结。

核心内容

根据国家医保局发布的《2025年医疗保障事业发展统计公报》，截至2025年底，全国基本医保参保人数达到13.31亿人，参保率巩固在95%的水平。2025年全年，全国基本医保统筹基金当期结存为5257.72亿元，基金运行总体平稳。这一数据表明，医保覆盖范围保持稳定，基金收支平衡状况良好。

关键要点

• 截至2025年底，全国基本医保参保人数为13.31亿人，参保率稳定在95%。
• 2025年全年，全国基本医保统筹基金当期结存5257.72亿元，基金运行总体平稳。
• 此前2026年3月曾报道，2025年基本医保参保人数超13.3亿人，医保基金总支出超3万亿元，与本次公报数据一致。
• 2026年6月数据显示，截至2026年5月底，全国基本医保参保较去年同期增长超400万人，显示参保人数仍在持续增长。
• 医保基金运行平稳，为后续政策调整（如目录制定、支付改革、支持创新药等）提供了财务基础。

意义与影响

参保率巩固在95%意味着中国基本医保已实现全民覆盖的阶段性目标，体现了医保制度的普惠性和可持续性。基金当期结存超过5000亿元，表明在控费与支付改革（如集采、DRG/DIP付费）背景下，医保基金收支平衡能力增强，为应对人口老龄化、慢性病负担上升等长期挑战留出了缓冲空间。同时，稳定的基金结余也为国家医保局推进医保目录动态调整、支持创新药发展、建设区域交易平台等改革措施提供了财力保障。此外，持续增长的参保人数（如2026年5月数据）说明医保制度对居民的吸引力仍在提升，进一步巩固了社会安全网。