世卫组织宣布与邮轮相关的汉坦病毒疫情结束

世卫组织宣布与邮轮相关的汉坦病毒疫情结束

背景

汉坦病毒（Hantavirus）属于正汉病毒科（Orthohantaviridae）的一种病毒，是一种主要通过接触感染鼠类尿液、粪便或唾液而传播的动物源性病毒，人畜共患，主要表现为汉坦病毒肺综合征（Hantavirus Pulmonary Syndrome，HPS）。该病在南美洲安第斯地区尤为突出，安第斯病毒（Andes virus，ANDV）是唯一已知可人际传播的汉坦病毒株，历史上在阿根廷和智利等地零星发生病例，但未形成大规模持续传播。邮轮是封闭性高密度环境，易出现密切接触传播。

2026年4月，荷兰籍邮轮“洪迪厄斯”号（MV Hondius）在阿根廷乌斯怀亚港出发，驶向南极和南太平洋岛屿途中暴发汉坦病毒疫情。首例病例疑似在登船前通过陆地接触鼠类感染，随后在船上出现人际传播。世卫组织于2026年5月2日通过国际卫生条例（IHR）渠道收到报告，强调该病毒人际传播概率低，全球公众风险极低，但需密切监测。

核心内容

世卫组织于2026年5月2日首次收到英国国家IHR联络点关于荷兰籍邮轮“洪迪厄斯”号严重急性呼吸道疾病聚集病例的报告，包括2例死亡和1例危重乘客。疫情波及船上乘客和船员，涉及多个国家。船只在加纳利群岛特内里费岛、荷兰鹿特丹等地停靠，乘客和船员陆续撤离并接受监测。

截至2026年5月27日，世卫组织累计报告13例与“洪迪厄斯”号相关的汉坦病毒感染病例（其中11例实验室确认安第斯病毒感染，2例可能病例），包括3例死亡（病死率23%）。此后未再报告新增病例。所有病例均为船上乘客或船员；之前美国1例疑似病例经进一步检测转为阴性，已从总数中移除。

疫情首例感染源在登船前通过陆地暴露获得，调查显示可能涉及鼠类接触（排除智利暴露）。船上证据支持后续人际传播，遗传序列分析显示多例病例序列高度相似。传输途径可能包括接触感染个体或污染表面、通过呼吸道颗粒（直接沉积于面部黏膜）或空气传播，但不符合高传染性空气传播病原体（如麻疹）的动力学。

世卫组织与西班牙、荷兰等国及国际卫生条例联络点密切协调，启动国际接触追踪和监测。超过600名接触者（其中53%高风险）在32个国家和地区接受监测，包括高风险者隔离观察，低风险者自我监测。撤离行动分批进行：5月10日在特内里费岛撤离，剩余船员返回荷兰后接受42天监测。邮轮完成清洁消毒后返回荷兰。

谭德塞总干事多次强调：“近三周未报告新增汉坦病毒感染病例”，疫情稳定，“不是另一场新冠”。世卫组织评估全球公众风险低，船上暴露者风险中等（平均乘客年龄65岁，肺综合征病死率高）。有效再生产数Rt为0.7（低于1，传播趋于下降）。无特异性抗病毒治疗，疑似病例需及时转至具备良好医疗条件的医疗机构进行支持性护理和监测。

关键要点

• 病例情况：累计13例（11确认安第斯病毒感染+2可能），3例死亡；所有病例均为“洪迪厄斯”号船上人员；新增病例主要通过接触追踪发现。
• 传播特性：首例疑为陆地暴露，后在封闭船舱内出现人际传播；遗传序列高度相似，支持单一感染源；传输途径包括接触、呼吸道颗粒和空气传播，但概率低。
• 监测措施：所有接触者（>600名）在原国、荷兰或第三国进行42天监测（高风险隔离，符合安全释放概率96%）；美国公民已于2026年6月21日完成监测，无新病例报告。
• 应对行动：国际协调撤离、实验室检测、流行病学调查、风险沟通；船只消毒后返回荷兰；世卫组织定期专家会议支持临床管理与预防控制。
• 风险评估：全球公众风险低（限于密切接触，早期隔离可控制）；船上风险中等（封闭环境+高龄人群）；无大规模暴发迹象，疫情稳定。

意义与影响

本次疫情是罕见的高密度封闭环境汉坦病毒人际传播案例，凸显邮轮等航运业公共卫生风险管理的重要性。世卫组织及时启动IHR响应，成功控制传播，证明跨境合作在突发事件中的高效性；然而，长期监测和接触追踪工作反映出汉坦病毒长期潜伏期（最长可达6周）的挑战，提醒公众健康体系需持续投资鼠类监测和实验室能力。

全球风险评估低，公众无需恐慌，但仍需警惕旅游行程相关接触风险。该事件虽未引发国际关注突发公共卫生事件，但对理解安第斯病毒传播动力学、支持疫苗/治疗研发（如科学咨询会议）具有积极意义。最终结束疫情，标志着有效国际防控措施的成功实施，强化了世卫组织在面对跨境动物源性疾病时的协调作用，为未来类似事件的预防提供可借鉴经验。